Séminaires, soutenances
Aspects méthodologiques et statistiques en cancérologie
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Europe/Paris
Salle 9109
Salle 9109
Description
En médecine de manière générale et en cancérologie en particulier, la recherche utilise largement les outils statistiques : la statistique est indispensable quand l'empirisme ne suffit plus. Au niveau international, certaines règles méthodologiques valident désormais les avancées les plus pertinentes de la recherche médicale et permettent de constituer le gold standard de la médecine : "the evidence based medicine".
Le rôle du statisticien y est déterminant et il intervient à presque toutes les phases de la recherche. Il utilise des outils communs à toute la recherche scientifique, en particulier les logiciels comme SAS ou SPSS. Il peut en développer d'autres. Toutefois, certains outils statistiques lui sont réservés, tels les modèles qui concernent la survie (méthodes Kaplan-Meier, actuarielle, modèle de Cox). Les études génétiques sont elles aussi demandeuses de nouveaux modèles.
Le statisticien intervient très largement dans la mise en place des essais (plan expérimental, calcul du nombre de sujets nécessaires), moins dans le suivi (sauf pour les analyses intermédiaires et les plans "dynamiques"), et nécessairement à la conclusion puisque ce sont ses résultats qui parachèvent le protocole d'étude. Pour garantir la méthodologie des essais, les grandes revues internationales requièrent désormais la présence d'au moins un statisticien dans la liste des auteurs qui en transcrivent les résultats.
Plusieurs types d'essais concernent la recherche médicale, plus connus sous le nom de phases. Les études rétrospectives sont aussi fréquentes. Un autre domaine concerne l'épidémiologie qui a donné ses lettres de noblesse à la statistique médicale. Enfin, la recherche médicale n'exclut pas la modélisation et certains travaux utilisent les méthodes comme celle de Monté-Carlo et celle du Boot-strap dans l'évaluation de paramètres.
La statistique médicale des Centre de Lutte contre le Cancer est très organisée en France (CLCC) avec des réunions bisannuelles, des travaux collaboratifs, des colloques internationaux. L'EORTC gère un certain nombre de recherches européennes tandis que de leur côté, l'industrie pharmaceutique lancent des essais internationaux quand les effets attendus sont réduits. Si longtemps la France a été en retard sur les pays anglo-saxons dans l'utilisation des statistiques, elle occupe désormais une position normale, en grande partie grâce l'efficacité des CLCC dans ce domaine.